COVID-19是多重耐药菌感染/定植的危险因素吗?——COVID-19大流行期间一项住院患者多重耐药菌感染调查

摘要

目的 医院大规模收治新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的状况下，分析COVID-19是否为住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植的潜在危险因素。方法 回顾性分析2022年12月1日—2023年1月31日某三级甲等医院的住院患者资料。比较COVID-19患者与非COVID-19患者的临床资料、抗菌药物治疗情况、MDRO检出情况。将检出病原菌的患者分为MDRO组和非MDRO组，采用多因素logistic回归分析住院患者MDRO感染/定植的危险因素。结果 收治各类住院患者共16 710例，其中COVID-19组2 403例，8.83%(113/1 280)检出MDRO;非COVID-19组14 307例，4.43%(167/3 770)检出MDRO。COVID-19组患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率高于非COVID-19组(48.15%VS 30.89%,P=0.028)。多因素分析结果显示，危重患者(OR=4.796, 95%CI:3.524～6.527)、培养前接受抗菌药物治疗≥2 d(OR=2.330, 95%CI:1.699～3.196)、培养出真菌(OR=1.780,95%CI:1.318～2.405)、住院日数长(OR=1.036,95%CI:1.030～1.042)是住院患者MDRO感染/定植的危险因素(均P<0.05)。结论 医院大规模收治COVID-19患者期间，MDRO感染/定植与是否为危重患者、抗菌药物使用、培养出真菌、住院日数长有关，COVID-19不是MDRO感染/定植的危险因素。

关键词

新型冠状病毒感染 / 合并感染 / 抗菌药物治疗 / 多重耐药菌