成人慢性活动性EB病毒感染患者的临床、病理特征及预后

摘要

目的 研究成人慢性活动性EB病毒(EBV)感染患者的临床、病理特点及诊断、治疗方法和预后。方法 回顾性收集甘肃省某医院2017年1月—2022年12月收治的8例成人慢性活动性EBV感染患者的临床及病理资料，分析其临床及组织病理特点、EBV相关检测结果，以及患者治疗、预后情况。结果 8例慢性活动性EBV感染患者中，男性3例，女性5例；中位年龄21.5岁，自起病至确诊中位时间为7个月；以发热、血细胞(累及外周血两系或三系)减少、淋巴结及肝脾大为主要表现。血浆EBV核酸(DNA)定量均>1.0×10～3。EBV感染细胞分选结果显示，3例为T淋巴细胞感染，2例为NK细胞感染，3例为T淋巴细胞和NK细胞共同感染。8例患者骨髓细胞学检查均未见异型淋巴细胞，6例可见噬血细胞。流式细胞术(FCM)分型结果显示，8例患者均未检出异常细胞群，不表达髓细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞标记，T细胞受体(TCR)基因重排阳性率为37.5%(3例),病理组化显示大部分病例(6例，75.0%)表达CD3,部分病例表达CD4、CD8、CD56、TIA-1,EBER均为阳性。患者经治疗后生存率为50.0%(4例),随访时间为6～51个月，1年生存率为85.7%,中位生存时间为24个月。结论 慢性活动性EBV感染患者临床表现多变，可出现致死性并发症，应尽早诊断，个体化治疗，降低患者病死率。

关键词

慢性活动性EB病毒感染 / EB病毒 / 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症

基金资助

甘肃省科技计划项目(22JR5RA660)