某三级医院10年医院感染现患率变化趋势及多因素分析

摘要

目的 描述某三级医院的医院感染现患率及相关因素在10年间的变化趋势，分析医院感染的影响因素。方法 2013—2022年开展连续10年（每年选择一天作为调查日）的医院感染横断面调查并收集数据，采用趋势χ²检验、Pearson相关系数对医院感染现患率和相关因素分布进行趋势分析，建立多因素logistic回归和多层感知器模型（multilayer perceptron, MLP）分析因素的独立效应和重要性。结果 该医院2013—2022年医院感染现患率为4.66%～8.07%,呈线性上升趋势。ICU患者比例、调查日前近2 d内中心静脉导管的使用率呈线性上升趋势，而调查日前近2 d内留置导尿管的患者比例、近30 d内接受手术的患者比例下降。MLP显示医院感染患病前三位重要因素分别是住院时间>10 d、入住ICU和近2 d内留置中心静脉导管。多因素logistic回归模型表明，住院时间>10 d、调查日近2 d内留置中心静脉导管或导尿管、近30 d内手术史、入住ICU是医院感染的独立影响因子。结论 该医院近10年来医院感染现患率呈线性上升趋势，应通过目标性监测进一步分析原因并确定干预方向。运用趋势检验统计分析方法和logistic回归、MLP等多因素模型，能进一步发掘医院感染现患率调查的数据价值。

关键词

医院感染 / 现患率 / 趋势分析 / logistic回归 / 多层感知器