湖南省细菌耐药监测网2012—2021年脑脊液标本分离细菌耐药性监测报告

摘要

目的 了解湖南省脑脊液标本分离细菌的分布及耐药性变迁，为临床正确诊断及合理用药提供参考。方法 收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据，参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行，应用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件对脑脊液标本分离细菌及其药敏结果数据进行分析。结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位脑脊液标本共分离细菌11 837株，前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(6 397株，54.0%)、鲍曼不动杆菌(764株，6.5%)、金黄色葡萄球菌(606株，5.1%)、屎肠球菌(465株，3.9%)、大肠埃希菌(447株，3.8%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.9%～66.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为34.4%～62.1%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属细菌；屎肠球菌检出率高于粪肠球菌，屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度链霉素、左氧氟沙星的耐药率高于粪肠球菌(均P=0.001);肺炎链球菌对青霉素的耐药率为85.0%,处于较高水平；大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率>60%,对含酶抑制剂和碳青霉烯类抗生素的耐药率较低；肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率>60%,对含酶抑制剂哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率>30%,对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)耐药率在30%左右；鲍曼不动杆菌对大部分测试药物的耐药率>60%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为59.0%～79.4%,对多黏菌素B保持较低水平耐药。结论 脑脊液标本分离细菌中，凝固酶阴性葡萄球菌占比最高，病原菌整体耐药情况较为严重，细菌耐药监测对中枢神经系统感染的有效治疗非常重要。

关键词

脑脊液 / 病原菌 / 耐药性 / 凝固酶阴性葡萄球菌 / 鲍曼不动杆菌 / 湖南省细菌耐药监测网