湖南省细菌耐药监测网2012—2021年胆汁分离细菌耐药性监测报告

摘要

目的 分析湖南省细菌耐药监测网胆汁分离病原菌的分布、耐药情况及变迁。方法 收集2012—2021年湖南省细菌耐药监测网胆汁分离的病原菌数据，应用WHONET 5.6软件分析其构成及抗菌药物的敏感试验结果，使用趋势卡方检验分析抗菌药物的耐药率变迁。结果 胆汁分离的病原菌以革兰阴性菌为主，占70.84%;革兰阴性菌居前3位的分别是大肠埃希菌(30.14%)、肺炎克雷伯菌(12.15%)、铜绿假单胞菌(5.18%),革兰阳性菌居前2位的分别是屎肠球菌(10.34%)、粪肠球菌(9.52%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率以2012—2013年最高，分别是15.7%、14.9%,呈逐年下降趋势(P<0.05);对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<24%,呈逐年上升趋势(P<0.05);对阿米卡星的敏感率>94%;对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率为15.5%～65.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的最高耐药率(32.0%)高于美罗培南(22.9%),对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<19%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的最高耐药率分别为59.4%、62.6%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<48%,且耐药率呈上升趋势(P<0.05);对环丙沙星的最高耐药率(60.8%)高于左氧氟沙星(48.7%),对替加环素的耐药率<8%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均高于粪肠球菌，且耐药率呈上升趋势(P<0.05),屎肠球菌对万古霉素的耐药率高于粪肠球菌，屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为0.5%～4.5%、0.5%～3.4%,粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为0.2%～1.7%、0.5%～3.5%,均呈下降趋势(均P<0.05)。结论 胆汁分离的病原菌主要与肠道菌群有关。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率及肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均呈下降趋势。

关键词

胆汁 / 胆道感染 / 病原菌 / 耐药性 / 湖南省细菌耐药监测网