利奈唑胺诱导致命性乳酸中毒：一种极易混淆为脓毒性休克的不良反应

摘要

回顾性分析北京、山东两所医院诊治的3例利奈唑胺诱导乳酸中毒患者的临床资料，并检索国内外相关文献，探讨其致病机制、危险因素、临床表现和治疗方案。3例患者因病情使用利奈唑胺抗感染治疗，在用药的不同阶段出现难以用脓毒性休克解释的乳酸中毒，停用利奈唑胺并给予床旁连续性静脉-静脉血液滤过治疗后，患者血乳酸水平明显下降，最终临床诊断为利奈唑胺诱导的乳酸中毒，但初诊医生均考虑为脓毒性休克。经积极治疗，2例患者转归良好，1例患者死亡。利奈唑胺诱导的乳酸中毒易被误诊为脓毒性休克，广大临床医生应提高对此不良反应早期诊断的认知与识别，采取有效的治疗措施，以改善患者预后。

关键词

利奈唑胺 / 多重耐药 / 乳酸中毒 / 脓毒性休克