基于DRG付费管理的骨创伤患者手术部位感染直接经济负担评价

摘要

目的 评价疾病诊断相关分组(DRG)付费管理方式下骨创伤患者发生手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担。方法 回顾性调查2022年5月1日—2023年5月30日某三级甲等医院骨创伤患者的临床资料，根据是否发生SSI进行分组，比较同一DRG细分组下发生SSI患者和非SSI患者的平均住院日数、平均住院费用等指标之间的差异，分析发生SSI造成的直接经济负担。结果 研究共纳入435例按照DRG付费管理的手术患者，其中22例患者发生SSI,SSI发病率为5.06%;SSI组患者平均住院日数及平均住院费用均高于非SSI组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。SSI患者的DRG细分组主要分布在IF45、IF15、IJ13、ZC13四组，其中IF45、IF15、ZC13组中SSI患者的平均住院时间明显增加(P<0.05),IJ13组中SSI患者平均住院费用明显增加(P<0.05)。结论 在DRG付费管理方式下，骨创伤患者发生SSI明显增加患者直接经济负担，需不定期评估发现高风险DRG细分组患者，以期采取精准感控干预，降低SSI发病率。

关键词

疾病诊断相关分组 / 手术部位感染 / 骨创伤 / 医院感染 / 经济负担 / DRG / SSI