妊娠期李斯特菌病18例临床分析

摘要

目的 探讨妊娠期李斯特菌病患者的临床及实验室特征，以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2012—2023年山西某两所医院收治的18例妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特征及实验室检测结果。结果 18例妊娠期李斯特菌病孕妇发病时间为孕早期1例，孕中期3例，孕晚期14例(其中2例为双胎，均为双绒毛膜双羊膜囊);临床表现主要为发热(17例，94.44%),同时伴阴道流血(5例，27.78%)、腹痛(4例，22.22%)、头痛(2例，11.11%)等；孕妇外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原均升高；1例孕早期胎儿自然流产，3例孕中期胎儿全部死亡，16例孕晚期胎儿存活10例；所有孕妇均康复出院。单核细胞增生李斯特菌(LM)分离率较高的标本为孕妇宫腔分泌物(11例，61.11%)、全血(10例，55.55%),18例孕妇生产的17例新生儿中，4例(23.53%)咽部气管分泌物标本和3例(17.65%)全血标本分离出LM。13例胎盘经病理检查发现绒毛膜羊膜炎者10例。15株LM药敏试验结果显示，对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑和美罗培南的敏感率均为100%,对青霉素和红霉素的敏感率均为93.33%。结论 妊娠期李斯特菌病临床特征缺乏特异性，易漏诊，不良妊娠结局发生率较高，妊娠晚期胎儿存活率高，妊娠早期经验性抗感染治疗应覆盖LM感染。

关键词

单核细胞增生李斯特菌 / 妊娠期李斯特菌病 / 临床症状 / 妊娠结局