关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

摘要

目的 分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况，为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料，分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果 共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者，其中，髋关节置换67例，膝关节置换38例。共检出病原菌124株，以革兰阳性菌株为主，占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌，占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示，革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感；革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论 关节置换术后，假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效，但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。

关键词

关节置换 / 假体周围感染 / 微生物 / 耐药性

基金资助

2022年度上海交通大学医学院院感科研项目(Jyyg2206); 2022年度抗击新冠肺炎疫情应急专题项目(ynxg202237)