重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素

摘要

目的 了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素，为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象，通过问卷调查收集人口学信息等资料，采用γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ²检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果 共纳入密切接触者2 591例，男女性别比为0.69∶1,平均年龄（35.72±16.64）岁。检出LTBI 1 058例，结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示，不同年龄、身体质量指数（BMI）、职业、文化程度、婚姻状态，是否患有慢性病或大手术史，是否与指示病例共同居住，以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者，感染率不同，差异均有统计学意义（均P<0.05）;感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势（均P<0.001）,随文化程度升高呈下降趋势（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄45～54岁（OR=1.951,95%CI:1.031～3.693）、55～64岁（OR=2.473,95%CI:1.279～4.781）、其他职业（OR=0.530,95%CI:0.292～0.964）、教师（OR=0.439,95%CI:0.242～0.794）、学生（OR=0.445,95%CI:0.233～0.851）、初中及以下文化程度（OR=1.412,95%CI:1.025～1.944）、BMI<18.5 kg/m²（OR=0.762,95%CI:0.586～0.991）、与指示病例共同居住（OR=1.621,95%CI:1.316～1.997）、与指示病例累计接触时长≥250 h（OR=1.292,95%CI:1.083～1.540）是LTBI的影响因素（均P<0.05）。结论 病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高，需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者，及时采取针对性干预措施以降低发病风险。

关键词

结核潜伏感染 / 病原学阳性肺结核患者密切接触者 / 影响因素 / 肺结核