流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点

摘要

目的 探讨流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点。方法 收集2021年1月—2022年11月某院收治并诊断为流产衣原体非典型重症肺炎4例患者的临床资料，全面分析该疾病的临床特征、诊治要点及注意事项。结果 4例患者均为男性，年龄63～73岁，急性起病，均表现为高热、咳嗽、咳痰；3例患者有家禽接触史，1例有流产山羊接触史。4例患者从有临床症状到出现急性呼吸衰竭的间隔时长为1～6 d,且入院时氧合指数（PaO₂/FiO₂）均<200 mmHg,随病情发展呈进行性下降，需积极呼吸机支持。2例患者白细胞计数升高，4例中性粒细胞百分比升高，3例血小板计数轻度降低；4例患者中2例患者天冬氨酸转氨酶升高，2例患者丙氨酸转氨酶升高，3例患者肌酸激酶升高，4例患者血清肌酐均升高，2例轻度低钠血症；4例C反应蛋白、降钙素原、白介素-6明显升高。4例患者胸部CT表现以单个或多个肺叶累及为主，渗出实变，后期累及多个肺叶。支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序均检测出流产衣原体DNA序列。结合4例患者的临床表现、接触史、胸部CT、宏基因组二代测序等结果，诊断为流产衣原体非典型重症肺炎，通过及时调整以多西环素为基础的抗感染治疗方案后，患者病情好转出院。结论 流产衣原体也可能导致人类肺炎发生，感染后可导致严重临床后果，当患者有动物接触史时，需警惕此类疾病；宏基因组二代测序可以检出流产衣原体。

关键词

流产衣原体 / 肺炎 / 人畜共患病 / 宏基因组二代测序 / 非典型肺炎