脓毒症患者血清VitD、FRT、HB-EGF表达情况与预后预测价值探讨

摘要

目的 探讨分析脓毒症患者血清维生素D(VitD)、铁蛋白(FRT)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)表达情况与预后预测价值。方法 选取2021年1月—2022年1月某院重症监护病房收治的86例脓毒症患者作为病例组，并选择重症监护病房中60例非脓毒症患者作为对照组。根据脓毒症患者1个月后预后情况，将患者分为存活组和死亡组。入院时采集患者血清，检测血清VitD、FRT、HB-EGF水平，分析其表达水平与脓毒症患者预后的相关性，并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估其对预后的预测价值。结果 病例组脓毒症患者白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、FRT水平高于对照组非脓毒症患者，VitD、HB-EGF水平低于对照组非脓毒症患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访脓毒症患者1个月后预后情况，55例存活，31例死亡。死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、TNF-α、IL-1β、FRT高于存活组患者，而VitD、HB-EGF低于存活组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，VitD与APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞计数、CRP、PCT、TNF-α呈负相关关系(均P<0.05);HB-EGF与APACHEⅡ评分、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-1β呈负相关关系(均P<0.05);FRT与APACHEⅡ评分、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-1β呈正相关关系(均P<0.05)。血清VitD、FRT、HB-EGF联合检测预测脓毒症患者预后的AUC为0.82(95%CI:0.72～0.86),灵敏度为84.39%,特异度为69.35%。结论 脓毒症患者血清VitD、HB-EGF水平较低，FRT水平较高，其表达水平与患者预后密切相关，对预测脓毒症患者预后具有较好预测价值。

关键词

脓毒症 / 维生素D / 铁蛋白 / 肝素结合性表皮生长因子 / 预后 / ROC曲线

基金资助

国家自然科学基金项目(81960342); 国家临床重点专科建设项目(20115245)