贪婪皮肤杆菌致人工肩关节置换术后感染1例并文献复习

摘要

目的 探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染（PJI）的临床特点及诊治方案。方法 总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程，检索数据库相关文献进行复习。结果 患者女性，65岁，身体质量指数（BMI）31.1 kg/m²,左肱骨近端骨折后行“左肱骨头假体置换术”,术后10个月伤口愈合不良伴渗出，左肩关节活动受限，诊断为人工肩关节置换术后感染。行感染扩创病灶清除术及假体取出术，组织、骨水泥、假体均培养出贪婪皮肤杆菌。检索并筛选出4篇文献，共报道30例因贪婪皮肤杆菌引起PJI的患者（髋关节28例，肩关节2例）,78.6%（22例）的人工髋关节假体（THA）手术采用直接前入路（DAA）;术前关节液培养阳性率为71.4%,29例进行外科手术结合敏感抗菌药物治疗；除一例患者反复感染，行3次手术外，其他患者预后良好。结论 贪婪皮肤杆菌引起的PJI常见于肥胖且采用DAA的THA患者，少数病例也见于人工肩关节置换术后。术前受累关节穿刺微生物培养敏感性较高，可为手术策略与抗感染方案的制定提供重要依据。

关键词

贪婪皮肤杆菌 / 贪婪丙酸杆菌 / 人工关节感染 / 肩关节置换术