贵州省124所医疗机构维持性血液透析相关感染现况调查

摘要

目的 了解贵州省维持性血液透析(MHD)患者感染现状，为血液透析相关感染的防控提供依据。方法 调查2022年7—12月贵州省124所二级及以上医疗机构血液透析中心MHD患者。调查内容包括患者一般情况、血液透析相关情况、经血传播病原体感染情况及其他感染相关情况。结果 共调查MHD患者15 114例，年龄以36～<60岁年龄段为主(55.83%)。血液透析龄以1～<5年为主(59.37%),血液透析频率主要是3次/周(73.91%)。透析血管通路以自体动静脉内瘘(AVF)为主，共12 948例(85.77%)。原发疾病以慢性肾衰竭为主(99.89%)。血液透析患者乙型肝炎病毒(HBV)感染率5.29%,丙型肝炎病毒(HCV)感染率0.64%,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率0.24%,梅毒螺旋体(TP)感染率1.70%。不同年龄、透析医院数、透析机构规模的MHD患者HBV感染率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄、不同透析时间、透析机构规模的MHD患者HCV感染率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄、不同透析医院数MHD患者TP感染率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄为36～<60岁MHD患者HBV、HCV感染率较高，分别为6.10%、0.84%。透析时间≥10年的患者HCV感染率(1.64%)较高。透析床位数≥90张的医疗机构患者HCV、HIV和TP感染率均较高，分别为0.74%、0.28%、1.94%。HBV感染率最高的是透析床位数<30张的医疗机构，为18.64%。发生血管穿刺部位感染9例(0.06%),血流感染12例(0.08%),血管通路相关血流感染7例(0.05%),肺部感染30例(0.20%)。不同血管通路类型MHD患者的血管通路相关血流感染发病率、肺部感染发病率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。血管通路类型为无隧道无涤纶套导管患者的血管通路相关血流感染发病率(0.37%)和肺部感染发病率(1.10%)均较其他类型高。结论 贵州省MHD患者以中青年为主，男性多于女性，透析频率多为3次/周，以AVF为主要血管通路。MHD患者容易合并HBV、HCV、HIV、TP、血流感染和肺部感染。

关键词

维持性血液透析 / 感染 / 血流相关感染 / 预防与控制 / 贵州省 / 血透相关感染

基金资助

贵州省科技计划项目(黔科合基础-ZK[2021]一般476); 贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwjkj2020-1-187)