医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染危险因素

摘要

目的 分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法 采用回顾性巢式病例对照研究方法，选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组，按1∶1选择同期56例碳青霉烯类敏感肠菌目细菌(CSE)血流感染患者为CSE组，分析感染菌株和科室分布，并通过单因素和多因素logistic回归分析CRE血流感染的相关因素。结果 CRE血流感染科室分布以重症监护病房(ICU,23例，41.07%))和血液科(17例，30.36%)为主；感染菌株主要为肺炎克雷伯菌(32例，57.14%)和大肠埃希菌(16例，28.57%)。单因素分析结果显示，恶性肿瘤、60 d内住院史、感染前入住ICU>48 h、机械通气、留置中央静脉导管、使用二联及以上抗菌药物、抗菌药物使用时间≥10 d均与CRE血流感染有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现，感染前入住ICU>48 h、感染前抗菌药物使用时间≥10 d是医院获得性CRE血流感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床尤其是ICU应关注患者的流行病学史，尽早识别CRE血流感染高危因素的患者，同时合理使用抗菌药物，规范有创操作，以减少医院获得性CRE血流感染的发生。

关键词

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 / 血流感染 / 医院感染 / CRE / 危险因素