基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究

摘要

目的 探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法 回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况，并通过DRGs指标分组比较。结果 共纳入1 429例胸外科ICU患者，发生医院感染59例，医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个，肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53～12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高；RW分值级别越高，其医院感染发生率越高；差异均有统计学意义(均P<0.05)。食管外科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P<0.05);RW分值级别越高，其医院感染发生率越高(P<0.05);纵膈组中感染组患者年龄较非感染组高(P<0.05)。59例医院感染病例中，31例为MDRO感染。结论 聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染，可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。

关键词

疾病诊断相关分组 / 医院感染 / 胸外科ICU / 病例组合指数 / 相对权重