颈内静脉置管与锁骨下静脉置管常见并发症的Meta分析

摘要

目的 探讨颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SCV)置管常见并发症的发生风险，以期为临床静脉输液治疗过程常见并发症的防治提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Embase(via OVID)、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect数据库，检索日期为建库至2023年8月3日。收集IJV与SCV置管患者常见并发症的前瞻性队列研究和试验性研究，应用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果 共纳入29项研究，14 096例患者，其中SCV置管(SCV组)患者6 355例，IJV置管(IJV组)患者7 741例。Meta分析结果显示，SCV组患者血气胸[OR=0.23,95%CI(0.14～0.37)]、导管尖端异位[OR=0.16,95%CI(0.03～0.85)]发生风险均较IJV组高，中心静脉导管相关深静脉血栓发生风险IJV组患者较SCV组高[OR=2.35,95%CI(1.31～4.21)],差异均具有统计学意义(均P<0.01)。血管导管相关血流感染(CRBSI)、导管堵塞、导管局部血肿发生风险两组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),导管细菌定植在亚组分析的合并结果中存在差异。结论 较IJV,SCV患者发生血气胸、导管尖端异位的风险更高，而IJV置管患者深静脉血栓风险更高，两组患者在CRBSI、导管堵管、导管局部血肿发生风险方面均无明显差异，建议临床在选择深静脉置管部位时，更多考虑患者自身情况及深静脉置管操作的可及性。

关键词

颈内静脉 / 锁骨下静脉 / 置管 / 并发症 / Meta分析