咽峡炎链球菌群肺脓肿患者的临床特征及其耐药分析

摘要

目的 了解咽峡炎链球菌群(SAG)肺脓肿患者的临床特征及SAG耐药特点。方法 回顾性分析2018年1月—2022年5月某院收治的67例肺脓肿患者，分析SAG肺脓肿患者的临床资料，采用微量肉汤稀释法检测抗菌药物对18株SAG的最低抑菌浓度，采用高通量测序技术检测SAG耐药基因和毒力基因携带情况。结果 67例肺脓肿患者，SAG占29.9%(20/67),其中2例因细菌失活被剔除，18例患者纳入进一步研究。18例SAG肺脓肿患者均为社区获得，平均年龄(60.9±9.1)岁，男性13例(72.2%),患者多合并慢性肺部疾病(94.4%),以咳嗽(94.4%)、咳痰(88.9%)为首发症状，部分伴胸痛(44.4%),半数以上不伴发热(61.1%),多数中性粒细胞比例、血沉以及C反应蛋白升高，降钙素原正常。18株SAG对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率>65%,其中14株携带耐药基因ermB,13株携带耐药基因tetM,1株同时携带耐药基因msrD和mefA。18株SAG均检出毒力基因psaA,其中3株检出毒力基因nanA。结论 SAG是引起肺脓肿的重要病原体，患者合并症以慢性肺部疾病为主，临床表现无特异性；菌株多数携带ermB和tetM基因，介导对大环内酯类、林可酰胺类以及四环素类抗生素耐药。

关键词

咽峡炎链球菌群 / 耐药基因 / 毒力基因 / 肺脓肿 / 临床特征