湖南省带量采购和分级管理政策对碳青霉烯类抗生素利用的影响

摘要

目的 探索抗菌药物带量采购和分级管理政策对碳青霉烯类抗生素利用的影响。方法 采用Mann-Kendall趋势检验分析各级医疗机构碳青霉烯类抗生素用药频度(DDDs)、采购金额(Cost)、药品日均费用(DDDc)、每天每1 000居民用药频度(DID)的变化趋势，以2020年5月1日为带量采购政策的干预分界点，以2021年9月作为分级管理目录的干预分界点，采用间断时间序列分析法研究带量采购和分级管理政策对碳青霉烯类抗生素临床用药的影响。结果 在带量采购政策执行后，碳青霉烯类抗生素DDDs、DID明显上升，但长期趋势变化不显著；与政策执行前相比，碳青霉烯类抗生素的Cost和DDDc瞬时下降，DDDc长期趋势变化显著，但Cost长期趋势变化不显著。分级管理目录更新后，碳青霉烯类抗生素DDDs、Cost瞬时下降，但长期下降趋势不显著，并且DDDc呈长期上升趋势。结论 带量采购政策降低了碳青霉烯类抗生素DDDc,短期内降低了Cost;但对DDDs、Cost、DID的长期影响有限；分级管理对医疗机构碳青霉烯类抗生素的利用影响有限。

关键词

碳青霉烯类抗生素 / 抗菌药物带量采购 / 抗菌药物分级管理 / 药物利用评价 / Mann-Kendall趋势检验 / 间断时间序列分析