江西地区某综合医院ST11型耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究

摘要

目的 探究ST11型耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)菌株的临床特征、耐药现状、毒力特征及分子流行病学特征。方法 收集某三级甲等教学医院2018—2021年临床标本分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株，通过耐药基因、毒力基因检测，以及多位点序列分型(MLST)筛选出ST11型CR-hvKP,分析其基本临床信息、耐药基因、毒力基因；随机选取其中23株ST11型CR-hvKP菌株进行毒力表型分析；随机选取其中45株CR-hvKP,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果 2018—2021年临床分离ST11型CR-hvKP菌株共124株，主要来自神经外科(33.87%),标本以痰为主(56.45%),感染患者平均年龄为(55.2±16.4)岁，男性为主(77.42%)。药敏试验结果显示其对大部分临床常用抗菌药物耐药；毒力试验结果显示菌株毒力存在差异，但多为高毒力毒株；PFGE分析结果显示菌株以A1亚型为主(63.4%)。结论 ST11型CR-hvKP表现出多重耐药性和高毒力特征，部分菌株在该院存在克隆性传播现象，给临床抗感染治疗及防控带来巨大挑战，需加强医院感染的防控和管理。

关键词

耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌 / ST11型CR-hvKP / CRKP / hvKP / 耐碳青霉烯酶 / 肺炎克雷伯菌

基金资助

国家自然科学基金项目(32370195,82102411,82260403); 2022年南昌大学第一附属医院临床研究培育项目(YFYLCYJPY202201)