重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植与传播研究

摘要

目的 探讨和分析重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株特征与传播途径。方法 选取2023年1—10月某院肝外科监护病房CRKP临床感染株17株(临床感染组)、主动筛查株5株(主动筛查组)、环境分离株7株(环境组)进行全基因组测序分析，并比较其耐药基因、毒力基因、ST分型差异，根据系统发育树分析其传播途径。结果 29株CRKP分别携带4～18种耐药基因，52～98个毒力基因，3组CRKP的耐药基因、毒力基因的数量及基因型别分布比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。ST分型显示，29株CRKP主要包含ST11和ST15两大类，基于核心基因组构建的系统发育树显示，共有7组不同的CRKP高度同源，其中4组有较为明确的流行病学关联。结论 重症监护病房的CRKP携带较多的耐药基因、毒力基因，部分菌株ST分型和系统发育树高度同源，存在交叉传播的可能，今后应加强防控措施以减少CRKP的传播。

关键词

重症监护病房 / 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 / 全基因组测序 / 传播

基金资助

美国中华医学基金会(Grant#23-513); 复旦大学附属中山医院发展基金资助项目(2021ZSFZ14); 上海申康医院发展中心市级医院临床科技创新项目(SHDC22021315);上海申康医院发展中心第三批诊疗技术推广项目(SHDC22022220)