一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌聚集事件的调查与分析

摘要

目的 对某中医院重症监护病房(ICU)发生的一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)聚集事件进行调查，为医院内多重耐药菌的防控提供参考。方法 2023年1—7月，某中医院ICU出现多例CRKP感染患者，检出水平超过历年同期水平。收集患者临床信息，并进行流行病学调查、环境卫生学监测，对所分离的CRKP进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定，查找可能传播的原因，并采取相应的控制措施。结果 研究期间共确认13例患者发生CRKP感染，主要为呼吸道感染、血流感染以及腹腔感染。环境监测显示，131份环境物体表面和工作人员手标本仅有2份标本检出CRKP,经PFGE鉴定显示2株分离自洗手池水槽标本的CRKP与2例近期住院患者检出的菌株高度同源。另有部分患者分离菌株同源性较高，存在交叉传播的可能。结论 CRKP容易在ICU患者之间交叉传播并污染环境，应早期对其进行预警和调查，以防医院感染暴发事件的出现。

关键词

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 / 医院感染聚集 / 重症监护病房 / 脉冲场凝胶电泳