2017—2022年毕节市肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归影响因素

摘要

目的 分析2017—2022年毕节市肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者的流行分布特征及治疗转归的影响因素，为制定PTB-DM的防治措施提供参考依据。方法 从结核病监测报告信息管理系统中收集2017—2022年毕节市PTB-DM患者登记管理病案；采用Joint-point回归模型分析年登记率及成功治疗率的变化趋势；对比分析PTB-DM与单纯性肺结核（PTB）患者间不同特征；采用χ²检验和二元logistic回归分析治疗转归的影响因素。结果 2017—2022年毕节市共登记679例PTB-DM患者，占总PTB的1.53%,年登记率从2017年的1.11/10万上升到2022年的3.08/10万，年度变化百分比呈上升趋势（APC=26.67%,95%CI:5.36%～52.29%,t=3.564,P=0.024）。在特征分析中，PTB-DM患者男性占比、年龄≥45岁占比、农民占比、直接就诊和转诊的比例、病原学阳性率、复治占比、就诊延迟率均高于单纯性PTB;成功治疗率和流动人口比例均低于单纯性PTB,差异均有统计学有意义（均P<0.05）;2017—2022年毕节市PTB-DM患者的成功治疗率为87.80%;年龄、职业、病原学诊断结果是PTB-DM患者治疗转归的影响因素，其中职业为农民（OR=3.68,95%CI:1.22～11.09）、病原学阳性（OR=2.84,95%CI:1.24～6.50）、无病原学结果+结核性胸膜炎（OR=11.35,95%CI:2.16～59.74）是成功治疗的危险因素。结论 2017—2022年毕节市PTB-DM患者占总PTB的比例虽然不高，但呈上升趋势；应高度重视毕节市男性、复治、农民、病原学阳性共病患者；并加强高危人群中PTB-DM的双向筛查工作。

关键词

肺结核 / 糖尿病 / 肺结核合并糖尿病 / 流行特征 / 治疗转归