基于倾向指数匹配的骨科手术部位感染直接经济负担评价

摘要

目的 分析骨与关节科手术部位感染(SSI)造成的直接经济负担，为采取干预措施提供循证依据。方法 选取2021年7月—2023年7月某医院骨与关节科3 348例住院患者，依据是否发生SSI分为感染组和对照组，采用倾向评分匹配法将两组患者进行1∶1匹配，比较不同类型SSI患者与对照组的住院日数和各项住院费用。结果 3 348例住院患者发生SSI共259例，发病率为7.74%,其中表浅切口感染例数最多(177例，68.34%),其次是深部切口感染(65例，25.10%),器官/腔隙感染最少(17例，6.56%)。经PSM匹配，成功匹配257对，匹配成功比率为99.23%。感染组较对照组延长住院日数18 d(P<0.001),感染组住院总费用及其他各项住院费用均高于对照组(均P<0.001),各项费用中药物费差值最大，其中西药费增加5 067.83元(P<0.001),抗菌药物费增加957.30元(P<0.001)。不同类型SSI患者住院日数均较对照组延长，深部切口感染患者住院日数延长26 d,浅表切口感染延长18 d,器官/腔隙感染延长13 d(均P<0.05);不同类型SSI患者住院总费用、西药费、抗菌药物费均高于对照组(均P<0.05)。结论 骨与关节科住院患者发生SSI会延长患者住院日数，为患者和医院带来巨大的经济损失。有效控制医院感染对于优化医疗资源，提升医疗质量，保障患者安全有着重要的意义。

关键词

骨与关节手术 / 手术部位感染 / 直接经济负担 / 倾向指数匹配