2017—2022年上海市眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用分析

摘要

目的 调查上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况，为规范该类手术的抗菌药物合理应用提供依据。方法 回顾性收集上海市2017—2022年二级甲等及以上医院上报的眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况，并对预防性使用率、用药类型、选择合理性及使用时机等进行综合分析。结果 2017—2022年，上海市二级甲等及以上医院共上报54 868例眼科Ⅰ类切口手术，围手术期抗菌药物预防性使用率三级综合医院、三级专科医院、三级中医医院、二级综合医院分别为4.72%、1.79%、3.22%、6.63%。总体预防性使用率呈逐年下降趋势，由2017年的6.39%下降至2021年的2.31%。不同类别医院中，二级综合医院围手术期抗菌药物预防性使用率由2017年的12.72%下降至2022年的0.53%,下降最显著。预防性使用抗菌药物类型以第一代、二代、三代头孢菌素及喹诺酮类为主，抗菌药物选择合理率三级综合医院最高(17.13%),三级专科医院最低(1.08%)。全身静脉预防性使用抗菌药物术前0.5～1 h给药率以三级专科医院最高(88.17%),三级综合医院最低(71.53%)。术后24 h内抗菌药物停药率三级中医医院最高(80.87%),三级专科医院最低(13.26%)。结论 上海市二级甲等及以上医院眼科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用在用药品种和用药途径方面仍存在一定不合理现象，术前0.5～1 h给药率及术后24 h内抗菌药物停药率有待进一步提高，需加强管理，促进其更加合理应用。

关键词

清洁切口手术 / 眼科手术 / 围手术期 / 抗菌药物 / 预防性使用 / 合理用药

基金资助

上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2023—2025年)(GWVI-2.1.1、GWVI-13); 上海申康医院发展中心市级医院诊疗技术推广及优化管理项目(SHDC22024315)