根治性胰十二指肠切除术患者医院感染直接经济负担

摘要

目的 调查根治性胰十二指肠切除术患者医院感染的发病率，评估此类患者因医院感染导致的经济负担，为感染防控提供卫生经济学支持。方法 回顾性收集山东省某三级甲等教学医院普通外科某病区2020年1月—2022年12月收治的进行根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料，并调查手术患者医院感染情况。根据患者手术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组，采用1∶1倾向性评分匹配法构建协变量均衡数据库，比较两组患者的住院费用和住院日数，计算医院感染造成的经济负担。结果 共纳入287例根治性胰十二指肠切除术患者，其中35例发生医院感染，医院感染发病率为12.20%。倾向性评分匹配法共匹配成功33对。匹配后，感染组与非感染组患者的住院总费用中位数分别为120 722.0、100 367.0元，感染组多支出住院总费用20 355.0元(P<0.05);中位住院时间分别为28、19 d,感染组延长住院时间9 d(P<0.05)。对两组患者的各单项费用进行分析，结果显示除手术费和卫生材料费外，感染组各项医疗支出均高于非感染组(均P<0.05),其中西药费导致的经济负担最大，达11 427.0元，其次分别是治疗费(3 228.0元)、检查费(2 304.0元)。除手术费与卫生材料费外，感染组各项费用构成比均增加，其中西药费增幅最大，达2.66%。结论 根治性胰十二指肠切除术患者医院感染会增加住院费用，延长住院时间，预防术后医院感染的发生有利于减轻患者及医院的经济负担。

关键词

医院感染 / 经济负担 / 胰十二指肠切除术 / 倾向性评分匹配 / 发病率