胸外科达芬奇机器人术后医院感染经济损失——一项基于倾向性评分匹配的回顾性研究

摘要

目的 了解胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染所造成的经济学损失，为预防与控制机器人术后医院感染提供依据。方法 采用回顾性研究，选取某院2019年4月—2023年4月于胸外科进行达芬奇机器人手术患者，依据术后是否发生医院感染，将其分为医院感染组和非医院感染组。通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),两组各纳入31例，比较两组患者的经济损失。结果 共纳入胸外科达芬奇机器人手术患者921例，发生医院感染51例(医院感染组),未发生医院感染870例(非医院感染组)。通过1∶1 PSM后，两组各纳入31例。PSM前两组患者性别、年龄、疾病合并情况、美国麻醉医师(ASA)分级4个协变量比较，差异有统计学意义(均P<0.05);PSM后以上协变量在两组间分布都达到均衡(均P>0.05)。PSM后医院感染组住院期间总费用中位数为88 711.72元，非医院感染组为78 509.46元，达芬奇机器人手术医院感染造成的直接经济损失为10 202.26元，主要增加的费用为药费、护理费、实验室诊断费等，西药费差值最高达8 839.12元，其中以西药费中的抗菌药物费用差值占比最高，达73.55%。医院感染组与非医院感染组患者日均住院费用差值为502.38元；医院感染组患者住院日数为(21.59±10.62)d,非医院感染组患者住院日数为(13.92±9.21)d,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染造成了一定的直接经济损失，护理费、实验室诊断费、西药费(主要为抗菌药物费用)明显上升，且延长患者住院日数。

关键词

手术后感染 / 医院感染 / 经济损失 / 达芬奇机器人 / 胸外科 / 倾向性评分匹配

基金资助

国家自然科学基金青年项目(81502002); 常州市卫健委青年人才项目(QN202019、QN202355); 江苏省现代医院管理研究中心医院管理研究立项课题(JSY-3-2019-098)