2017—2023年上海某三级甲等综合医院手术后肺炎发病率调查

摘要

目的 分析上海某三级甲等综合医院手术后肺炎(POP)发生情况，为加强目标人群POP预防与控制措施的实施提供依据。方法 回顾性调查2017—2023年医院感染实时监测数据，对所有手术患者(包括微创介入手术)POP发生情况进行分析。结果 共有701例手术后患者发生POP,POP发病率为0.30%。男性POP发病率高于女性(0.48%VS 0.15%),≥65岁人群POP发病率高于<65岁人群(0.58%VS 0.17%),择期手术POP发病率高于急诊手术(0.35%VS 0.27%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。701例POP患者术后至发生POP的时间为6(4, 10) d,急诊手术患者发生POP时间晚于择期手术[7(4,11) d VS 6(3,10) d],差异有统计学意义(P<0.05)。POP发病率位于前5位的科室为神经外科(5.84%)、心外科(4.01%)、胸外科(1.92%)、腹部外科(0.74%)和微创介入(0.17%)。神经外科急诊手术POP发病率高于择期手术(9.71%VS 2.14%),而心外科、胸外科择期手术POP发病率均高于急诊手术(分别为5.09%VS 2.93%、2.46%VS 0.58%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。701例POP患者共检出675株病原体，以革兰阴性菌为主(520株，77.04%);检出病原菌主要为鲍曼不动杆菌(119株)、铜绿假单胞菌(116株)、金黄色葡萄球菌(108株)、肺炎克雷伯菌(104株)和嗜麦芽窄食单胞菌(47株)。结论 在围手术期感染防控中，POP防控的重点手术人群应为男性和≥65岁人群，重点科室应为神经外科、心/胸外科、腹部外科；微创手术亦有POP风险，应予以重视。

关键词

手术后肺炎 / 围手术期 / 手术后感染 / 感染防控 / 医院感染 / POP