儿童外阴阴道炎患者阴道分泌物分离病原菌及耐药特征

摘要

目的 了解儿童外阴阴道炎患儿临床分离病原菌及耐药情况。方法 回顾性分析2016年1月1日—2023年12月31日北京儿童医院因外阴阴道炎就诊且阴道分泌物细菌培养阳性患儿的临床资料。结果 3 249例外阴阴道炎患儿共检出病原菌3 389株，其中革兰阴性菌1 730株，占比51.05%,革兰阳性菌1 659株，占比48.95%。检出居前5位的病原菌分别为流感嗜血杆菌(1 201株，35.44%)、化脓链球菌(A群)(694株，20.48%)、金黄色葡萄球菌(375株，11.06%)、无乳链球菌(B群)(183株，5.40%)和副流感嗜血杆菌(179株，5.28%)。在各年龄段患儿的分离病原菌构成中，<7岁患儿流感嗜血杆菌占比为46.18%;7～11岁患儿，化脓链球菌(A群)占比达27.08%,流感嗜血杆菌占比为25.86%;>11～18岁患儿，无乳链球菌(B群)占比31.50%,金黄色葡萄球菌占比为18.11%。不同季节检出的病原菌有所不同。革兰阳性菌中化脓链球菌(A群)对红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为93.52%、92.94%。革兰阴性菌中流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑、头孢克罗、头孢呋辛的耐药率均较高，均>34%。检出产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌648株(53.96%),产β-内酰胺酶的副流感嗜血杆菌40株(22.35%)。结论 儿童感染性外阴阴道炎常见的细菌病原体为流感嗜血杆菌、化脓链球菌(A群)、金黄色葡萄球菌。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检出率高。了解医院病原体检出和耐药情况，可为临床医生经验用药和合理选用抗菌药物提供依据。

关键词

细菌感染 / 外阴阴道炎 / 儿童 / 抗药性 / 耐药