基于DRG付费管理的神经外科患者医院感染直接经济负担评价

摘要

目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)的神经外科患者医院感染分布和直接经济负担情况，为感染防控提供数据支持。方法 回顾性调查某院2023年1—12月神经外科患者的临床资料，对同一DRG细分组医院感染组和非医院感染组的平均住院日和平均住院费用进行分析。结果 2 180例神经外科住院患者共发生医院感染102例，医院感染发病率为4.68%。感染部位主要以下呼吸道和器官腔隙为主，分别占53.92%、25.49%。医院感染患者分布在16个DRG细分组，其中AH19[有创呼吸机支持≥96 h或体外膜肺氧合(ECMO)或全人工心脏移植术]医院感染发病率最高(58.82%),其次为BC19(伴出血诊断的颅内血管手术)和BB2A(除创伤之外的其他开颅术，伴严重或一般并发症与合并症)组，分别为17.65%、12.81%。AH19组医院感染组和对照组的资源消耗情况比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。BB2A组医院感染使平均住院日和平均住院费用分别增加5.00 d、3.46万元。BC19组医院感染使平均住院日和平均住院费用分别增加8.50 d、4.28万元，其中下呼吸道感染对资源消耗影响较大，器官腔隙感染仅增加患者住院时间。结论 基于DRG分析医院感染发病率和主要感染部位的资源消耗情况可明确感染防控重点和制定针对性干预措施，控制医疗费用并提升医疗服务质量。

关键词

疾病诊断相关分组付费 / 医院感染 / 神经外科 / 经济负担 / 感染防控 / DRG