老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征分析

摘要

目的 分析老年侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKPLAS)的临床特征、实验室检查、影像学检查和治疗转归，提高临床医生对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年1月—2024年2月某院7例确诊老年IKPLAS患者的临床资料。结果 7例老年IKPLAS患者中，男性3例，女性4例，年龄60～78岁。7例患者均为社区获得性感染，主要临床症状为发热(7例),畏寒(6例),上腹痛(4例),乏力、纳差(3例),咳嗽、咳痰(5例),呕吐(3例),视力下降(2例),意识障碍(1例)。7例患者均有肺炎克雷伯菌病原学依据，其中4例来源于肝穿刺脓液，3例来源于血培养，1例在肝穿刺脓液及眼内脓液同时培养到该菌。7例患者中，合并肺脓肿5例，眼内炎2例，脑脓肿1例，血流感染3例，泌尿系统和腹盆腔感染各1例。结论 老年IKPLAS患者基础疾病多，临床症状多样，无特异性，一旦怀疑IKPLAS应及时完善病原体检查并筛查肝外其他转移性感染部位。及时进行肝脓肿引流，根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物治疗，提高患者生存率。

关键词

老年 / 侵袭性感染 / 高毒力肺炎克雷伯菌 / 肝脓肿 / 经典肺炎克雷伯菌

基金资助

上海市卫生健康委员会科研项目(202440004); 复旦大学附属华东医院重点学科(ZDXK2216)