79例西弗射盾子囊霉感染患者临床特点及其耐药性

摘要

目的 探讨西弗射盾子囊霉复合群临床感染分布及对抗真菌药物的耐药特征。方法 回顾性分析2012—2023年南京鼓楼医院临床真菌培养分离数据，统计西弗射盾子囊霉复合群的年度分离数量、占比及感染部位的分布情况；采用ATB Fungus 3真菌药敏试剂盒检测分离菌株对常见抗真菌药物的最低抑菌浓度（MIC）,分析其耐药情况。结果 2012—2023年该院共分离真菌26 602株，其中西弗射盾子囊霉复合群79株；与2012—2017年相比，2018—2023年西弗射盾子囊霉复合群菌株分离率升高（0.06%VS 0.43%,P<0.001）。浅表感染69例，包括耳道（67例）和皮肤（2例）感染，92.75%（64例）患者为免疫健全人群；侵袭性感染10例，包括泌尿道（5例）、呼吸道（2例）、胆道（1例）、起搏器囊袋（1例）、阴道（1例）感染，70.00%患者有其他基础疾病，其中3例免疫抑制患者因合并西弗射盾子囊霉复合群感染而死亡。MIC检测结果显示，氟康唑MIC₅₀为32μg/mL,MIC₉₀为128μg/mL;两性霉素B MIC₅₀为0.5μg/mL,MIC₉₀为2μg/mL。结论 西弗射盾子囊霉复合群主要引起耳道感染，同时具备导致浅表和侵袭性感染的双重致病能力。分离菌株对氟康唑MIC值较高，两性霉素B表现出较低的MIC值。免疫抑制合并西弗射盾子囊霉复合群侵袭性感染患者病死率高。

关键词

西弗射盾子囊霉复合群 / 临床特点 / 真菌 / 耐药性

基金资助

南京市医学科技发展资金项目(QRX17143)