基于DRG、CMI和RW的医院感染发病率分析及价值

摘要

目的 探索基于疾病诊断相关分组(DRG)、病例组合指数(CMI)和相对权重(RW)分析医院感染发病率的价值。方法 回顾性分析某三级甲等综合医院2023年1月1日—12月31日所有出院病例、DRG分组和医院感染情况，利用CMI调整并比较不同科室医院感染发病率，采用RW调整不同DRG组别医院感染发病率。结果 纳入分析的47 695例病例中，医院感染757例，包含DRG分组225组。医院感染发病率最高的科室为重症医学科(11.98%),CMI校准后医院感染发病率较高的主要为呼吸与危重症医学科(3.96%)、重症医学科(3.04%)、神经内科(2.85%)等。医院感染发病率位于前五位的DRG组依次为AH11[气管切开伴呼吸机支持≥96 h或体外膜肺氧合(ECMO),伴有严重并发症与合并症，50.00%]、BC29(脑室分流及翻修手术，31.43%)、BB21(除创伤之外的其他开颅术，伴有严重并发症与合并症，27.56%)、BB11(脑创伤开颅术，伴有严重并发症与合并症，26.32%)和GB1A(食管、胃、十二指肠大手术，伴有严重或一般并发症与合并症，16.00%)。经RW校准后的医院感染发病率位于前五位的DRG组为ES21(呼吸系统感染/炎症，伴有严重并发症与合并症，5.89%)、BR21(脑缺血性疾患，伴有严重并发症与合并症，5.17%)、FR11(心力衰竭、休克，伴有严重并发症与合并症，4.80%)、BC29(4.57%)和AH11(3.57%)。结论 基于CMI和RW分析医院感染发病率有助于确定感染防控重点科室和病组，可为新时期开展精准化医院感染预防与控制提供参考。

关键词

疾病诊断相关分组 / 医院感染 / 相对权重 / 病例组合指数