支气管肺泡灌洗液中检出荧光假单胞菌的假暴发事件调查与处置

摘要

目的 调查某医院儿科送检支气管肺泡灌洗液(BALF)中连续检出荧光假单胞菌的原因，制定并评估干预措施的效果，为完善纤维支气管镜全流程感染控制提供依据。方法 对2024年5月3—6日BALF检出荧光假单胞菌的3例患儿开展流行病学调查，综合采用病例回顾、现场流程跟踪、环境卫生学监测、消毒剂实验室杀菌效果检验、纤维支气管镜结构维修检测等方法，识别风险点并实施针对性干预。结果 4 d内儿科行纤维支气管镜检的5例患儿中，3例BALF检出荧光假单胞菌，检出率为60.0%。患儿年龄为5～8岁，均因大叶性肺炎入院，于入院后当天～第2天接受纤维支气管镜检查，临床判定该菌为污染菌。环境采样显示，纤维支气管镜、酶液缸等采样点位荧光假单胞菌检出率为15.7%(8/51);实施干预后，未再检出目标菌，差异有统计学意义(P<0.05)。2024年1月1日—5月2日，71例儿科送检BALF中未检出荧光假单胞菌；5月3—6日5例送检BALF中3例检出荧光假单胞菌；干预后(5月16日—12月31日)未检出。结论 本次事件是一起因纤维支气管镜破损、清洗消毒流程执行不规范导致的假暴发，通过多部门协作调查与及时干预，有效控制了事件发展。

关键词

支气管肺泡灌洗液 / 支气管镜 / 荧光假单胞菌 / 暴发 / 假暴发 / 调查