玛巴洛沙韦治疗流行性感冒的系统评价再评价

摘要

目的 对玛巴洛沙韦治疗流行性感冒(简称流感)的Meta分析/网状Meta分析进行再评价，以期为该药的临床应用提供循证参考。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库中玛巴洛沙韦治疗流感的Meta分析/网状Meta分析，检索时限为建库至2023年12月11日。根据纳入与排除标准筛选文献，提取纳入文献信息，分别使用AMSTAR-2量表、PRISMA声明、GRADE系统分别对纳入文献的方法学质量、报告质量与证据质量进行评价。结果 共纳入7篇Meta分析/网状Meta分析，结果显示，在流感症状缓解时间上，玛巴洛沙韦疗效不劣于奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦；在用药后48 h流感病毒滴度降低水平上，玛巴洛沙韦优于奥司他韦、扎那米韦；在安全性方面，玛巴洛沙韦比奥司他韦在药物相关的不良事件风险更低，与帕拉米韦和扎那米韦相当。AMSTAR-2量表方法学质量评价结果整体偏低，2篇为低级，5篇为极低级；PRISMA得分在15.5～22分，整体报告质量中等，得分>21分的有2篇文献，报告相对完整；得分15～21分的有5篇文献，报告具有一定的缺陷。GRADE证据质量分级结果显示，纳入的199个结局指标中4个指标证据质量为高级，49个指标证据质量为中级，118个指标证据质量为低级，28个指标证据质量为极低级。结论 玛巴洛沙韦在缓解流感症状时间上与神经氨酸酶抑制剂相当，在降低流感病毒滴度水平上优于奥司他韦和扎那米韦，药物不良事件发生风险(尤其恶心风险)比奥司他韦更低。

关键词

玛巴洛沙韦 / 奥司他韦 / 帕拉米韦 / 神经氨酸酶抑制剂 / 循证医学 / 流行性感冒