念珠菌血流感染47例临床与病原学特征及预后分析

摘要

目的 分析念珠菌血流感染(CBSI)患者的临床、病原学特征，以及预后影响因素。方法 收集某院2015年1月—2024年9月47例CBSI患者的临床资料，分析患者科室分布、感染菌种分布、耐药性，以及预后不良影响因素。结果 47例CBSI患者共检出念珠菌51株，主要来源重症监护病房(ICU;25例，53.2%),肠瘘外科(8例，17.0%),呼吸内科(4例，8.6%)等科室；检出菌种以白念珠菌(29株，56.9%)、热带念珠菌(7株，13.7%)、光滑念珠菌(6株，11.8%)、近平滑念珠菌(6株，11.8%)为主。白念珠菌对氟康唑的耐药率为11.5%(3/26)。根据预后结果分为预后良好组26例(55.3%)和预后不良组21例(44.7%),单因素分析显示：预后良好组与预后不良组患者中性粒细胞绝对值、入住ICU、机械通气、气管插管、消化道出血/穿孔、手术治疗(病灶清除、引流或疏通梗阻)几项指标比较，差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析初步显示：消化道出血/穿孔是CBSI患者不良预后潜在的危险因素(OR=11.156,95%CI:1.434～86.809,P=0.021)。结论 CBSI菌种检出以白念珠菌为主，消化道出血/穿孔可能是影响CBSI患者预后的潜在危险因素之一，该类患者一般病情危重，应尽早发现并采取治疗措施，改善患者预后。限于样本量不大，仍需进一步研究加以确证。

关键词

血流感染 / 念珠菌 / 临床特征 / 危险因素