软式内镜活检阀清洗消毒标准流程建立与应用：一项多中心研究

摘要

目的 调查江西省3家消化内镜中心活检阀清洗消毒现状，评估建立软式内镜活检阀标准化清洗消毒流程(SOP)的效果。方法 采用现场调查方法，记录3家消化内镜中心活检阀现行清洗消毒流程，设为对照组。基于国内外相关文献及生产厂家说明书，制定SOP并对清洗消毒人员进行专业培训，设为试验组。对两组活检阀进行采样，比较流程改进前后两组活检阀的消毒合格率、消毒前微生物阳性率、消毒后微生物负载量。结果 两组各采集180个活检阀(A、B、C内镜中心各60个),现场调查显示3家内镜中心活检阀清洗消毒流程不一致。试验组消毒总合格率高于对照组(95.5%VS 83.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组活检阀微生物总阳性率低于对照组(25.0%VS 57.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组活检阀消毒后菌落数负载量比较，差异具有统计学意义(Z=-6.47,P<0.05)。结论 尽管软式内镜活检阀是小型附件，若清洗消毒不彻底，也可能成为潜在感染源。制定SOP,有助于提高活检阀的清洗效果。目前内镜活检阀清洗消毒流程尚无统一标准，未来应不断探索和规范活检阀SOP,以降低交叉感染风险。

关键词

软式内镜 / 活检阀 / 内镜附件 / 微生物检测 / 消毒质量