上海市医疗机构ST11型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学特征与高毒力进化研究

摘要

目的 了解上海市医疗机构分离的ST11型耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学特征及高毒力进化趋势，为制定耐药菌的预防控制措施提供科学依据。方法 收集2021—2022年上海市12所医疗机构分离的201株CRKP,检测药敏结果并进行全基因组测序，拼接后的数据用于多位点序列分型(MLST)、血清分型(wzi分型),以及耐药基因和毒力基因分析。结果 201株CRKP均为多重耐药菌(MDROs)。对碳青霉烯类、头孢菌素类、喹诺酮类药物几乎全耐药；耐药基因分析显示，93.03%的CRKP菌株携带KPC基因。201株CRKP分为6种ST型和10种荚膜wzi分型，以ST11-KL64型(104株)为主，ST15-KL19型(54株)次之。52.24%(105株)的CRKP携带rpmA/rpmA2+iucA+iutA+iroN基因。结论 上海市医疗机构分离的CRKP以ST11-KL64型为主，多重耐药情况严重，且半数以上菌株为高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP),需持续加强对CRKP的分子特征监测，防止医院感染的暴发。

关键词

肺炎克雷伯菌 / 血清分型 / MLST / ST11型 / 高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 / hv-CRKP / 耐药基因 / 毒力基因