提高全国哨点医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理实践

摘要

目的 评估抗菌药物治疗前病原学送检管理策略的改进效果，为规范抗菌药物临床应用提供循证依据。方法 选取全国568所哨点医院上报的2022年一季度—2023年三季度数据，基线调查阶段为2022年一季度，2022年二季度开始实施改进策略，比较改进前后抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点抗菌药物前病原学送检率、血培养占比及住院时间的变化。结果 实施改进策略后(2023年三季度),抗菌药物治疗前病原学送检率为57.55%,高于改进前(2022年一季度)的39.08%(P<0.001);医院感染诊断相关病原学送检率为90.85%,高于改进前的80.33%(P<0.001);联合使用重点抗菌药物前病原学送检率为92.05%,高于改进前的87.75%(P<0.001);血培养送检占比为12.35%,高于改进前的7.54%(P<0.001)。此外，患者平均住院时间由9.49 d缩短至8.24 d。结论 综合管理策略可有效提升抗菌药物治疗前病原学送检率及送检质量，缩短患者住院时间，为抗菌药物合理应用和耐药防控提供了实践依据。

关键词

抗菌药物治疗前 / 病原学送检 / 病原学送检率 / 改进目标