主动筛查应用于重症监护病房内CRE监测的多中心研究

摘要

目的 评估主动筛查对提高重症监护病房（ICU）耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）检出率的效果。方法 于2023年7月—2024年6月对10所医院ICU患者进行直肠拭子CRE主动筛查。将2023年7月—2024年6月实施主动筛查的ICU住院患者作为研究组，2022年7月—2023年6月未实施主动筛查的ICU住院患者作为对照组，比较两组患者CRE检出率的差异。结果 研究组纳入ICU患者7 803例，检出CRE 744株，检出率为9.53%;其中常规检测检出CRE 304株（检出率3.90%）,主动筛查患者3 707例，检出CRE 440株（检出率11.87%）。对照组纳入ICU患者7 561例，常规检测检出CRE 250株，检出率为3.31%。两组患者CRE总检出率比较，差异有统计学意义（χ²=246.18,P<0.001）。研究组主动筛查的CRE检出率（11.87%）高于常规检测的CRE检出率（3.90%）,差异有统计学意义（χ²=264.26,P<0.001）。研究组共检出CRE菌株17种，常规检测组中肺炎克雷伯菌（80.92%VS 73.41%）和黏质沙雷菌（2.30%VS 0.23%）占比高于主动筛查组，而常规检测组中大肠埃希菌占比低于主动筛查组（8.22%VS 19.55%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 ICU内CRE流行率较高，细菌种类广泛，主动筛查可提高CRE检出率。

关键词

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 / 主动筛查 / 重症监护病房 / 检出率 / 定植 / CRE