超强台风“摩羯”登陆文昌后特殊病原菌感染的流行病学特征及其耐药性

摘要

目的 研究超强台风“摩羯”灾后文昌地区特殊病原菌感染的流行病学特征，为灾区感染性疾病的诊治和防控提供依据。方法 回顾性分析台风登陆前(2024年8月6日—9月5日)、后(2024年9月6日—10月5日)组及历史同期组(A2023、B2022、C2021、D2020、E2019,2019—2023年每年9月6日—10月5日)共7个组9种人兽共患病原菌和条件致病菌感染患者的临床特征和病原菌数据，比较分析患者的流行病学特征、病原菌分布及菌株耐药性等。结果 台风登陆后组检出26例感染患者，整体感染率高于除B2022组外的所有组(均P<0.05)。病例主要分布于沿海地区；感染途径以医院外为主(88.5%);男性占80.8%,农民占53.9%,69.2%的病例在台风后10 d内发生。感染部位以多部位合并感染、血流感染和软组织感染为主。主要病原菌对常用抗菌药物保持较高敏感性。临床初始经验性抗菌药物使用准确率偏低(登陆后45.5%VS既往同期62.8%)。临床治愈率降至76.9%,病死率升至7.7%。假鼻疽伯克霍尔德菌和肾脏钩端螺旋体感染者病死率分别为25.0%、50.0%。结论 台风灾后特殊病原菌感染显著增加且预后较差，建议重视血培养和分子生物学检测，以实现早期诊断和精准治疗，完善防控措施并提高临床经验性用药的准确性。

关键词

超强台风 / 病原菌 / 流行病学特征 / 耐药性 / 分子诊断 / 气候变化

基金资助

海南省自然科学基金项目(825RC872); 海南省人民医院国家自然科学基金培育530工程面上项目(2022MSXM09)