四川某地市级医院基于DRG付费下医院感染医疗资源消耗分析

摘要

目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)付费模式，分析不同DRG分组患者发生医院感染的医疗资源消耗情况，为优化医院感染防控和资源管理提供依据。方法 回顾性分析四川省某地市级医院2024年1月1日—12月31日出院患者病案资料及DRG相关指标，比较医院感染组(院感组)与非医院感染组(非院感组)患者医疗资源消耗情况，分层分析两组患者平均住院日数及次均住院费用差异。结果 2024年该院纳入DRG管理的出院患者医院感染发病率为1.57%。院感组与非院感组患者在年龄、性别、入院及离院方式方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染部位主要集中在下呼吸道、手术部位、泌尿道及血液。院感组时间消耗指数(1.63 VS 0.85)、平均住院日数(21.00 VS 5.00 d)、费用消耗指数(1.53 VS 0.92)、次均住院费用(4.47万VS 0.73万)及多项费用均高于非院感组(均P<0.05)。血流感染医疗资源消耗较高。医院感染患者多集中在急性白血病伴严重并发症或合并症(MCC)相关分组，颅内或开颅手术伴MCC相关分组，气管切开伴机械通气96 h相关分组及胃、食道和十二指肠手术相关分组。重点DRG组中院感组患者平均住院日及次均住院费用均高于非院感组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 医院感染显著增加医疗资源消耗，基于DRG分组分析可进一步确定感染防控的重点病组，更加准确细化地评价医疗资源消耗情况，进而优化医疗资源配置，提升医院运营效率。

关键词

医院感染 / 疾病诊断相关分组 / 医疗资源消耗 / 时间消耗指数 / 费用消耗指数