可可毛色二孢菌致真菌性角膜炎1例及文献回顾分析

摘要

目的 报道1例可可毛色二孢菌致真菌性角膜炎病例的诊断及治疗过程，以期加深对此种少见病原体引起真菌性角膜炎的诊疗经验。方法 采集该例真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本进行革兰染色、荧光染色后直接显微镜镜检和分离培养，利用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术和靶向DNA测序对菌株进行鉴定，同时进行药敏试验。汇总文献，整理该病原菌引起真菌性角膜炎的临床数据。结果 角膜刮片标本镜下可见有隔真菌菌丝，培养后经MALDI-TOF MS和靶向DNA测序鉴定为可可毛色二孢菌。微量稀释法药敏试验结果显示，该菌对两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、米卡芬净、卡泊芬净、阿尼芬净的最低抑菌浓度(MIC)分别为1、0.25、>8、0.25、>256、8、16、2、0.25μg/mL。根据药敏试验结果调整抗真菌治疗方案，患者恢复良好。结论 可可毛色二孢菌是引起真菌性角膜炎的少见病原体，实验室提供快速镜检结果，并采用MALDI-TOF MS和靶向DNA测序鉴定技术作为检测少见病原体的有效手段，体外药敏试验结果可为临床医生正确使用抗真菌药物治疗该菌感染提供参考依据。

关键词

可可毛色二孢菌 / 真菌性角膜炎 / 病例报告