临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)

中国感染控制杂志 ›› 2025, Vol. 24 ›› Issue (09) : 1191 -1207.

井然, 卓超, 徐英春, 俞云松, 邹明祥, 李军, 邬靖敏, 胡付品, 张菁, 郑波, 刘正印, 于湘友, 邱海波, 施毅, 佘丹阳, 冯四洲, 梅雪, 许巍, 程剑剑, 吴安华, 李春辉, 宗志勇, 周志慧, 陆旻雅, 李雪, 奕巧莲

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摘要

肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体，可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来，产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药性，显著增加感染治疗失败风险及患者病死率。中国ESBL-E的防控面临诸多挑战，包括高流行率、区域分布差异显著、实验室检测能力不均衡、抗菌药物管理和用药能力存在差异等问题。为此，由卓超、徐英春、俞云松教授发起，联合多学科专家共同制订了《临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)》。本共识系统梳理了ESBL-E的国内外流行病学特征、临床实验室检测技术、治疗原则和主要治疗药物、感染防控措施，并针对不同感染源(包括血流、颅内、呼吸系统、胸腔纵隔、腹腔、泌尿系统感染)和特殊人群(中性粒细胞缺乏伴发热、急诊及儿童患者),详细阐述了病原学感染特点及分层治疗原则，旨在提高临床实验室对ESBL-E的检出能力，规范医疗机构针对ESBL-E感染的诊疗策略，为遏制ESBL-E在中国的流行、降低相关发病率和病死率提供科学指导。