四川凉山地区门诊血液透析事件监测分析

摘要

目的 了解四川省凉山彝族自治州门诊维持性血液透析患者相关事件发生情况，为该地区感染防控策略制定提供依据。方法 采用前瞻性监测方法，参照疾病控制与预防中心-医疗保健安全网络(CDC-NHSN)及WS/T 312—2023标准，选取凉山彝族自治州3县1市4所公立医院(二级、三级医院各2所)。监测2024年3月—2025年3月每个月前两个工作日接受血液透析治疗的患者，共纳入826例患者(8 675例次)。由透析中心感染控制小组采用标准化表格收集数据并进行统计分析。结果 监测期间，血液透析事件发生率为5.15%(447/8 675)。其中，非隧道式导管患者的事件发生率(16.67%,36/216)和病死率(10.00%,4/40)均为各通路类型中最高；带隧道导管患者的住院率(42.86%)最高。全身抗菌药物使用占82.33%(368/447),以上呼吸道感染为主(38.32%);血管通路穿刺部位感染占16.78%(75/447);血培养阳性4例(0.89%,4/447)。结论 四川省凉山彝族自治州门诊维持性血液透析患者中，全身抗菌药物使用和血管通路穿刺部位感染是最常见的事件类型；非隧道式导管患者的血液透析事件发生率最高。

关键词

血液透析 / 监测 / 血液透析事件 / 血管通路类型