江苏省22所三级综合医院术后肺炎流行病学现状与趋势分析

摘要

目的 了解江苏省三级综合医院术后肺炎(POP)流行病学特征及趋势，为开展针对性防控措施提供理论依据。方法 选取江苏省北部、中部和南部共12个城市22所三级综合医院2022年1月1日—2023年12月31日手术患者为研究对象，分析POP发生情况，并进行比较。结果 22所医院共开展手术848 274台，发生POP 3 606例，发病率为0.43%,其中2023年为0.37%,低于2022年的0.49%,差异有统计学意义(P<0.001)。POP发病率位于前三位的科室分别为神经外科(6.71%)、心胸外科(2.91%)、普通外科(0.77%)。不同级别医院中，三级甲等医院POP发病率为0.44%,高于其它三级医院(0.37%);而市属与区/县属医院POP发病率比较，差异无统计学意义(P>0.05);感染监控专职人员床位比<200∶1的医院POP发病率低于床位比≥200∶1的医院(0.39%VS 0.47%,P<0.001),而专职人员中医生占比≥30%的医院POP发病率高于占比<30%的医院(0.45%VS 0.36%,P<0.001)。男性POP发病率高于女性(0.62%VS 0.26%,P<0.001);≥65岁老年患者POP发病率高于<65岁人群(0.73%VS 0.26%,P<0.001)。共分离感染病原体2 667株，位于前三位的分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌，占比分别为28.95%、22.72%、15.45%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为60.75%、21.45%、32.28%,其中CRKP 2023年检出率较2022年下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 江苏省三级综合医院POP发病率总体处于较低水平，但不同医院间存在明显差异，应根据患者自身流行病学特征，开展围术期全环节防控。

关键词

术后肺炎 / 发病率 / 三级医院 / 病原菌 / 多重耐药菌 / POP