医院候诊室感染性呼吸颗粒分布特征

摘要

目的 分析医院候诊室感染性呼吸颗粒（IRPs）分布特征，并探讨室内空气环境因素对细菌IRPs分布特征的影响。方法 2024年夏季和冬季选取北京市某区内三所三级医院9个非感染科室候诊室进行基本情况现场勘查，采用撞击法采集36份空气标本分析可培养细菌浓度及粒径分布；采用气旋法采集36份IRPs标本，使用荧光聚合酶链式反应（PCR）法分析呼吸道主要病原体。结果 夏季候诊室IRPs中细菌总数中位数为1 035 CFU/m³,高于冬季（中位数为295 CFU/m³）,差异有统计学意义（P<0.05）。夏季和冬季不同类型候诊室IRPs中细菌总数中位数均为急诊科候诊室<呼吸科候诊室<儿科候诊室<普通门诊候诊室，不同候诊室间细菌总数差异无统计学意义（P>0.05）。夏季和冬季候诊室细菌IRPs粒径主要分布在<4.7μm,占比分别为73.77%、69.44%。候诊室IRPs中细菌总数与室内空气温度、相对湿度、PM₁₀和PM_2.5均呈正相关（均P<0.01）,与室内风速呈负相关（P<0.01）。夏季和冬季不同类型候诊室IRPs中呼吸道传染性和非传染性病原体检出种类不同。夏季检出病原体主要集中于呼吸道非传染性病原体（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄菌）。冬季有呼吸道传染性病原体（病毒和肺炎支原体）检出，且不同类型候诊室检出种类不同。冬季IRPs中检出呼吸道非传染性病原体主要集中在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论 候诊室细菌IRPs粒径主要分布在<4.7μm,可进入人体下呼吸道，对健康构成潜在风险。候诊室IRPs中检出呼吸道主要传染性和非传染性病原体，提示就诊者和医护人员存在一定的感染暴露风险。

关键词

候诊室 / 感染性呼吸颗粒 / 分布特征 / 空气质量