全国细菌耐药监测网2022—2024年中医医院细菌耐药监测报告

摘要

目的 了解2022—2024年中国中医医院来源细菌的分布和耐药情况，为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法 监测数据来源于2022—2024年全国细菌耐药监测网(CARSS)成员单位上报的中医医院细菌及抗菌药物敏感性测试结果。同一患者相同细菌仅纳入首株。应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2022—2024年共纳入1 491 099株细菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为前4位分离菌。分析显示，肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌检出率呈上升趋势，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等呈下降趋势。标本类型前4位的分别为痰、尿、脓液、血。药敏统计结果显示，革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率普遍上升，其中铜绿假单胞菌从12.0%升至16.5%。主要病原菌对多数第三代头孢菌素的耐药率呈下降趋势，肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率从30.3%降至27.0%。万古霉素耐药屎肠球菌(VREM)检出率从2.8%升至4.3%,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)从1.9%升至2.1%。与全国总体数据(以2023年为例)相比，中医医院标本中CRECO(2.1%VS 1.7%)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE,19.5%VS 16.3%)检出率更高，而耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA,49.4%VS 55.5%)和头孢噻肟或头孢曲松耐药大肠埃希菌(CTX/CRO-R ECO)(46.4%VS 48.9%)检出率更低。结论 中国中医医院分离细菌构成相对稳定，需重视VREM和CRECO等检出率增加的问题，应进一步加强抗菌药物管理。

关键词

多重耐药菌 / 细菌耐药监测 / 抗菌药物 / 细菌 / 药物敏感性试验 / 中医医院 / 全国细菌耐药监测网