不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响

摘要

目的 分析不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响，为继发性血流感染的精准防控与诊治提供参考。方法 采用回顾性队列研究方法，回顾性收集南京医科大学第一附属医院2020年1月—2024年12月的340例继发性血流感染患者临床资料，根据感染来源分为腹腔感染组、下呼吸道感染组、泌尿道感染组和其他感染组，采用COX回归模型分析不同感染来源对继发性血流感染患者死亡风险的影响。结果 继发性血流感染来源由高到低依次为腹腔感染(135例，39.71%)、下呼吸道感染(105例，30.88%)、泌尿道感染(68例，20.00%)及其他感染(32例，9.41%)。不同感染来源继发性血流感染的病死率由高到低依次为下呼吸道感染(59.05%)、其他感染(34.38%)、腹腔感染(27.41%)和泌尿道感染(10.29%)。多因素COX回归分析结果显示下呼吸道感染来源继发性血流感染患者的死亡风险高于腹腔感染来源[HR=2.22,95%CI(1.34～3.67),P=0.002]、泌尿道感染来源[HR=4.10,95%CI(1.79～9.40),P<0.001]以及其他感染来源[HR=2.26,95%CI(1.01～5.04),P=0.046]。结论 不同感染来源的继发性血流感染患者死亡风险存在差异，其中下呼吸道感染来源高于腹腔感染、泌尿道感染和其他感染来源。加强对下呼吸道感染及多重耐药菌感染防控，重视下呼吸道感染来源的继发性血流感染诊治，有助于降低患者死亡风险。

关键词

继发性血流感染 / 死亡风险 / 感染来源 / COX回归 / KM曲线

基金资助

江苏省科协青年科技人才托举工程(卫生健康领域)(JSTJ-2023-WJ006); 中华预防医学会医院感染学科发展青年人才托举项目(CPMA-HAIC-2024012900108); 江苏省人民医院第三期优秀中青年人才培养项目(YNRCQN0314); 南京医科大学第一附属医院青年基金培育计划(PY2022017)