重症监护病房患者COVID-19相关肺曲霉病感染危险因素的Meta分析

摘要

目的 系统评价重症监护病房(ICU)患者新型冠状病毒感染(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)感染危险因素。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据库(VIP)中关于ICU患者CAPA感染危险因素的研究，检索时限均为建库至2025年3月31日。由2名研究者独立筛选文献与提取资料，采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表进行质量评价，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入38篇观察性研究，包括11 312例患者。Meta分析结果显示，男性、年龄、吸烟、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ评分)、肝硬化、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、EORTC/MSGERC宿主因素、实体器官移植、血液系统恶性肿瘤、长期使用糖皮质激素、免疫缺陷、Charlson合并症指数、使用血管活性药物和/或正性肌力药物、接受机械通气、侵入性机械通气、机械通气时间、肾脏替代治疗、白细胞介素-6(IL-6)抑制剂治疗等因素均为ICU患者CAPA感染危险因素。身体质量指数(BMI)高和肥胖均为ICU患者CAPA感染的保护性因素(均P<0.05)。结论 ICU患者CAPA感染危险因素较多，及时识别相关危险因素有助于尽早实施规范的抗真菌治疗，从而改善患者预后。

关键词

COVID-19相关肺曲霉病 / 重症监护病房 / 危险因素 / Meta分析